โรคเบาหวาน เป็นกลุ่มของโรคที่จะอยู่กับเราไปตลอดชีวิต มีความเกี่ยวข้องกับน้ำตาลในเลือดสูงเรื้อรังที่เกิดจากหลายสาเหตุ น้ำตาลในเลือดเพิ่มขึ้นในระยะยาว ทำลายหลอดเลือดขนาดใหญ่และเส้นเลือดฝอย เป็นอันตรายต่อหัวใจ สมอง ไต เส้นประสาทส่วนปลาย ตา เท้า ตามสถิติขององค์การอนามัยโลกมีภาวะแทรกซ้อนมากกว่า 20 ชนิด
โรคเบาหวาน ซึ่งปัจจุบันเป็นโรคแทรกซ้อนที่รู้จักมากที่สุด การเสียชีวิตด้วยโรคเบาหวานมากกว่าครึ่งหนึ่ง เกิดจากโรคหลอดเลือดหัวใจและหลอดเลือด โดย 10 เปอร์เซ็นต์เกิดจากโรคไต จำนวนผู้ป่วยที่ต้องตัดแขนขาเนื่องจากโรคเบาหวานมีมากกว่าผู้ป่วยที่ไม่เป็นเบาหวาน 10 ถึง 20 เท่า
ข้อมูลทางคลินิกระบุว่า ประมาณ 10 ปีหลังจากเริ่มเป็นเบาหวาน ผู้ป่วย 30 ถึง 40 เปอร์เซ็นต์จะมีอาการแทรกซ้อนอย่างน้อย 1 ครั้ง เมื่อเกิดภาวะแทรกซ้อนขึ้น การรักษาด้วยยาจะย้อนกลับได้ยาก จึงเน้นให้ป้องกันภาวะแทรกซ้อนจากเบาหวานโดยเร็วที่เป็นไปได้
สาเหตุของเบาหวานทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อน ส่งผลต่อความแตกต่างในทางพยาธิวิทยา ซึ่งสามารถแบ่งออกเป็นเฉียบพลันและเรื้อรัง สาเหตุของโรคแทรกซ้อนเฉียบพลันของโรคเบาหวาน รวมถึงภาวะกรดในเลือดสูงจากเบาหวาน ภาวะน้ำตาลในเลือดสูง ภาวะไขมันในเลือดสูง ภาวะกรดแลคติกเป็นต้น
สาเหตุหลักของโรคคือ การขาดกิจกรรมของอินซูลินอย่างรุนแรง การเพิ่มขึ้นของกลูโคคอร์ติคอยด์อย่างไม่เหมาะสม ซึ่งนำไปสู่ภาวะน้ำตาลในเลือดสูงและทำให้น้ำตาล ไขมันและโปรตีน การเผาผลาญผิดปกติจึงทำให้น้ำในร่างกายอิเล็กโทรไลต์ และความสมดุลของกรดเบสนั้นไม่สมดุล
สาเหตุของโรคแทรกซ้อนเรื้อรังของโรคเบาหวาน ทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนเรื้อรังเป็นสาเหตุหลักของความทุพพลภาพ ทำให้เกิดการเสียชีวิตจากโรคเบาหวาน ส่วนใหญ่ได้แก่ ภาวะแทรกซ้อนจากหลอดเลือดขนาดใหญ่เช่น โรคหลอดเลือดสมอง หลอดเลือดหัวใจ โรคหลอดเลือดแขนขาส่วนล่าง ภาวะแทรกซ้อนของไมโครหลอดเลือดเช่น โรคไตและโรคอวัยวะ
เส้นประสาทส่วนปลาย รวมถึงเส้นประสาทรับความรู้สึกจากประสาทสัมผัส เส้นประสาทสั่งการที่กระตุ้นกิจกรรมทางกาย โรคระบบประสาทอัตโนมัติที่จัดการอวัยวะภายในหลอดเลือด การทำงานของต่อมไร้ท่อเป็นต้น เป็นที่เชื่อกันโดยทั่วไปว่าโพลิออลบายพาส โปรตีนไคเนสซี การกระตุ้นเฮกโซซามีน ปริมาณของผลิตภัณฑ์ไกลโคซิเลชันขั้นสูง
การผลิตที่เพิ่มขึ้นของผลิตภัณฑ์ปฏิกิริยาออกซิเดชัน ในไมโตคอนเดรียที่เกิดจากภาวะน้ำตาลในเลือดสูง อาจเป็นภาวะแทรกซ้อนเรื้อรังของโรคเบาหวาน การเกิดโรคพื้นฐานทั่วไปของโรค ภาวะแทรกซ้อนจากโรคไตจากเบาหวาน เป็นภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญที่สุดอย่างหนึ่งของผู้ป่วยเบาหวาน อัตราการเกิดโรคเพิ่มขึ้นจากอดีตเป็นอย่างมาก
ซึ่งมันได้กลายเป็นสาเหตุที่ 2 ของโรคไตวายเรื้อรังระยะสุดท้าย รองจากโรคไตวายเรื้อรังชนิดต่างๆ เท่านั้น เนื่องจากความผิดปกติของการเผาผลาญที่ซับซ้อน เมื่อมันพัฒนาไปสู่โรคไตวายเรื้อรัง ระยะสุดท้ายมักจะรักษาได้ยากกว่าโรคไตอื่นๆ อย่างไรก็ตาม มาตรการเชิงรุกและเหมาะสม สามารถลดและชะลอการเกิดโรคไตจากเบาหวานได้อย่างมีนัยสำคัญ
โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ในระยะแรกของโรคผลของการแทรกแซงและการรักษานั้นดีมาก ภาวะแทรกซ้อนที่ตาจากเบาหวาน ภาวะเบาหวานขึ้นจอตาเป็นอาการที่สำคัญที่สุดของเบาหวาน โรคอวัยวะที่มีการเปลี่ยนแปลงเฉพาะ เพราะเป็นหนึ่งในภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงของโรคเบาหวาน ภาวะของจอประสาทตาเป็นสัญญาณในทางคลินิกหรือไม่
เบาหวานขึ้นจอตาที่ไม่มีเนื้อเยื่อที่ผิดปกติของจอประสาทตา ซึ่งเรียกว่า โรคจอประสาทตาเบาหวานที่ไม่แพร่กระจายหรือประเภทธรรมดา โรคเบาหวานที่มีการสร้างเส้นเลือดใหม่ที่จอประสาทตาจะเกิดขึ้น จอประสาทตาเรียกว่า ภาวะเบาหวานขึ้นจอตาที่เพิ่มขึ้น ม่านตาอักเสบจากเบาหวาน โดยทั่วไปมี 4 เงื่อนไขดังนี้ ม่านตาอักเสบจากเบาหวาน เยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบจากการติดเชื้อ
โอกาสของเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบ จากการติดเชื้อภายในร่างกายในผู้ป่วยเบาหวานค่อนข้างปกติ จำนวนผู้ป่วยเพิ่มขึ้นอย่างมาก อาการเกิดขึ้นร่วมกับเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบบางประเภท แต่ทั้งสองมีการเชื่อมต่อภายในภาวะการติดเชื้อในลูกตา การติดเชื้อส่วนใหญ่เกิดขึ้นในผู้ป่วยเบาหวานวัยกลางคนและผู้สูงอายุ
ต้อกระจกในผู้ป่วยเบาหวาน เด็กและเยาวชนที่ควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้ไม่ดี โรคตาส่วนใหญ่พัฒนาอย่างรวดเร็ว สามารถพัฒนาจนกลายเป็นต้อกระจกได้ภายใน 2 ถึง 3 วัน สัปดาห์หรือเดือน เท้าที่เกิดจากเบาหวาน เท้าเป็นอวัยวะที่มีความซับซ้อนของโรคเบาหวาน ทำให้เกิดโรคมากมาย
เนื่องจากโรคระบบประสาทส่วนปลาย และโรคหลอดเลือดส่วนปลาย มีความเกี่ยวข้องกับแรงกดทางกลที่มากเกินไป อาจทำให้เกิดการทำลายและความผิดปกติของเนื้อเยื่ออ่อนกระดูก และระบบข้อต่อของเท้า ซึ่งอาจนำไปสู่ปัญหาต่างๆ ที่เท้า ตั้งแต่อาการทางระบบประสาทเล็กน้อยไปจนถึงรุนแรง แผลพุพอง การติดเชื้อ โรคหลอดเลือด โรคข้อและกระดูกหัก
การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพที่คล้ายคลึงกัน อาจเกิดขึ้นที่แขน ขา ใบหน้าและลำตัวส่วนบน แต่อุบัติการณ์ของเท้าจากเบาหวานนั้นสูงกว่าส่วนอื่นๆ อย่างมาก โรคเบาหวานทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนของหัวใจและหลอดเลือด ซึ่งเป็นสาเหตุสำคัญของการเสียชีวิตในผู้ป่วยเบาหวาน โรคหลอดเลือดหัวใจเป็นภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญของหลอดเลือดหัวใจ
จากการศึกษาพบว่า ทำให้เสียชีวิตจากโรคหลอดเลือดหัวใจในผู้ที่เบาหวาน ซึ่งสูงกว่าผู้ป่วยที่ไม่เป็นเบาหวาน 3 ถึง 5 เท่า กลไกทางพยาธิวิทยาคือ หลอดเลือด ภาวะน้ำตาลในเลือดสูง ความดันโลหิตสูง คอเลสเตอรอลสูง ไลโปโปรตีนความหนาแน่นต่ำที่เพิ่มขึ้น ไลโปโปรตีนความหนาแน่นสูงลดลง การสูบบุหรี่และประวัติครอบครัวล้วนเป็นปัจจัยเสี่ยงในการเริ่มมีอาการ
บทควาทที่น่าสนใจ : กระจาย รายได้การจัดระเบียบรายได้ทางการเงินของทุกภาคส่วนโดยรัฐบาล