เสียง การแยกทางทางพยาธิวิทยาของเสียงที่ 1 มักเกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากความล่าช้า ในการกระตุ้นของโพรงในระหว่างการปิดล้อมของขา โดยปกติคือด้านขวาของกลุ่มของเขาและด้วยเหตุนี้ความล่าช้า ในการโจมตีของการบีบตัวของหัวใจของช่องนี้ การกำเนิดของการแยกสองส่วนของเสียงที่ 1 ที่คล้ายคลึงกันก็มีอยู่ในกระเป๋าหน้าท้อง หัวใจเต้นผิดจังหวะ การแยกตัวของเสียงที่ 1 นั้นถูกบันทึกไว้ในความดันโลหิตสูง การตีบของปากหลอดเลือดในกล้ามเนื้อหัวใจตาย
ซึ่งสัมพันธ์กับความล่าช้าในซิสโตลของหนึ่งในโพรง การแยกทางทางพยาธิวิทยาของเสียงที่ 1 มีความคงเส้นคงวาถูกตรวจคนไข้ในพื้นที่ขนาดใหญ่ โซนของความหมองคล้ำของหัวใจแน่นอน และฐานของกระบวนการซีฟอยด์ แต่ดีกว่าที่ด้านบนของหัวใจ การแยกตัวของเสียงที่ 1 ระหว่างการตรวจคนไข้ในช่องว่างระหว่างซี่โครงที่ 2 ทางด้านขวา สถานที่ตรวจคนไข้ของวาล์วเอออร์ตา ในรูปแบบของเสียงเพิ่มเติมที่อ่อนแอ บางครั้งสังเกตด้วยเส้นโลหิตตีบของส่วนเริ่มต้น
หลอดเลือดแดงใหญ่และความดันโลหิตสูง ซึ่งเกี่ยวข้องกับการยืดส่วนเริ่มต้นของหลอดเลือดแดงใหญ่ และความผันผวนในระยะการเคลื่อนย้าย การแยกทางสรีรวิทยาของเสียงที่ 2 เป็นเรื่องปกติมากกว่าการแยกเสียงที่ 1 และส่วนใหญ่ในคนหนุ่มสาวจะไม่เสถียร และเกี่ยวข้องกับการหายใจ ได้ยินเสียงแยกของเสียงที่ 2 ที่ฐานของหัวใจและโดยเฉพาะอย่างยิ่งในหลอดเลือดแดงปอด ในช่องว่างระหว่างซี่โครงที่ 2 ที่ด้านซ้ายของกระดูกอกมักจะประสบความสำเร็จ
ได้ยินเมื่อสิ้นสุดการหายใจเข้า หรือเมื่อเริ่มหายใจออก หรือในระหว่างการออกแรงทางกายภาพ การแยกไปสองทางของโทนเสียงที่ 2 เกิดขึ้นจากปลายซิสโทลของโพรงสมองด้านซ้าย และด้านขวาที่ไม่พร้อมกัน ในตอนท้ายของการหายใจเข้าไป ความดันเชิงลบสูงสุดจะถูกสร้างขึ้นในหน้าอก เลือดจะคงอยู่ในหลอดเลือดขยายตัวของวงกลมเล็กๆ และเข้าสู่ห้องโถงด้านซ้ายและช่องซ้ายน้อยลง การเติมช่องซ้ายเล็กน้อยจะทำให้ระยะเวลาของการบีบตัวของหัวใจสั้นลง
ระยะเวลาของการบีบตัวของหัวใจนั้นพิจารณาจากปริมาตรของเลือดในช่องท้อง และความดันในหลอดเลือดที่เลือดไหลออก เป็นผลให้ส่วนประกอบของหลอดเลือดของเสียงที่ 2 ปรากฏขึ้นเร็วกว่าเสียงในปอด สำหรับช่องด้านขวาในระหว่างการสูดดมเงื่อนไขที่ตรงกันข้าม จะถูกสร้างขึ้นการไหลเข้าที่เพิ่มขึ้นการเทออกค่อนข้างยาก เนื่องจากการแออัดของวงกลมเล็กๆ การบีบตัวของหัวใจจะยาวและสิ้นสุดในภายหลัง ดังนั้น การบีบตัวของหัวใจของช่องซ้ายและขวา
ซึ่งไม่ได้เริ่มต้นในเวลาเดียวกัน ดังนั้น จึงสิ้นสุดในเวลาที่ต่างกันซึ่งนำไปสู่การปิดวาล์วหลอดเลือดแดงเอออร์ตา และปอดไม่พร้อมกัน ในช่วงที่หมดอายุความดันในหน้าอกจะเพิ่มขึ้น เลือดจะถูกบีบออกจากหลอดเลือดของวงกลมเล็กๆ และเข้าสู่ด้านซ้ายของหัวใจในปริมาณที่มากขึ้น ในเรื่องนี้การบีบตัวของหัวใจ ของช่องซ้ายเกิดขึ้นช้ากว่าด้านขวา และด้วยเหตุนี้วาล์วเอออร์ตาปิดช้ากว่าวาล์วปอด ในระหว่างการออกกำลังกายที่มีความดันโลหิตเพิ่มขึ้นในระบบไหลเวียนเลือด
รวมถึงปริมาตรซิสโตลิกเพิ่มขึ้น หัวใจห้องล่างซ้ายจะสิ้นสุดช้ากว่าหัวใจห้องล่างขวา ดังนั้น ลิ้นหัวใจเอออร์ตาและวาล์วปอดจึงไม่ปิดพร้อมกัน กล่าวคือมีการแยกส่วนของเสียงที่ 2 การแยกทางทางพยาธิวิทยาของโทนที่ 2 การปรากฏตัวของมันเป็นสัญญาณของการลดลงอย่างมีนัยสำคัญ ในการทำงานของกล้ามเนื้อหัวใจ การเปลี่ยนแปลงในอุปกรณ์ลิ้นหัวใจ การเพิ่มขึ้นของความดันในหนึ่งในวงกลมการไหลเวียนโลหิต ความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดแดงหรือปอด
การปรากฏตัวของการปิดล้อมของขาขวาของมัดของเขา การแยกไปสองทางของโทนเสียงที่ 2 ประเภทนี้มีเสถียรภาพและเป็นสัญญาณทางคลินิกที่สำคัญ เสียง และการคลิกทางพยาธิวิทยาเพิ่มเติม โทนเสียงและการคลิกทางพยาธิวิทยาเพิ่มเติมสามารถกำหนดได้ ในระยะของไดแอสโทลและซิสโทลฟังในหัวใจคลายตัว น้ำเสียงทางพยาธิวิทยาที่ 3 และ 4 เสียงเปิดช่องไมตรัล เสียงเยื่อหุ้มหัวใจในการบีบตัวของหัวใจ จะได้ยินเสียงของหลอดเลือดแดงใหญ่
หลอดเลือดแดงในปอดที่ยืดออก ซิสโตลิกเอ็กซ์ตร้าโทน โทนทางพยาธิวิทยา เมื่อถึงเวลาเกิดขึ้นจะคล้ายกับโทนเสียงทางสรีรวิทยา นั่นคือมันเกิดขึ้นหลังจาก 0.12 ถึง 0.18 วินาทีจากจุดเริ่มต้นของโทนเสียงที่ 2 ตรงกันข้ามกับโทนเสียงทางสรีรวิทยาที่ 2 เสียงที่ 3 ทางพยาธิวิทยาสามารถได้ยินในบุคคลทุกวัย ที่มีความเสียหายของกล้ามเนื้อหัวใจอย่างรุนแรง กล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันและเรื้อรัง กล้ามเนื้อหัวใจตายผิดปกติ พอง โรคหัวใจจากแอลกอฮอล์
ข้อบกพร่องของหัวใจที่ไม่ได้รับการชดเชย คอร์พัลโมนาเลที่ไม่ได้รับการชดเชย น้ำเสียงทางพยาธิวิทยาที่ 3 เกิดขึ้นในระยะของการเติมโพรงอย่างรวดเร็ว ซึ่งกล้ามเนื้อสูญเสียน้ำเสียง โพรงดังกล่าวภายใต้เงื่อนไขของการไหลเวียนของเลือดที่เพิ่มขึ้น ไปยังช่องที่ยืดออกได้ง่ายและรวดเร็วผนังของมันจะสั่นสะเทือน ทำให้เกิดการสั่นสะเทือนของเสียงซึ่งถูกมองว่าเป็นเสียงที่ 3 โทนเสียงทางพยาธิวิทยาที่ 3 ถือเป็นโทนสีที่ 3 ที่ปรับปรุงทางสรีรวิทยา
แต่มีแหล่งกำเนิดที่แตกต่างกัน ขึ้นอยู่กับรอยโรคที่เด่นชัดของกล้ามเนื้อหัวใจของช่องซ้าย หรือขวาเสียงของหัวใจห้องล่างซ้าย และกระเป๋าหน้าท้องด้านขวาที่ 3 จะถูกแยกออก ได้ยินเสียงหัวใจห้องล่างซ้ายที่ 3 ในบริเวณปลายสุดของหัวใจและในช่องว่างระหว่างซี่โครงที่ 4 ถึง 5 ระหว่างปลายและขอบของกระดูกหน้าอกเสียงที่ 3 ของหัวใจห้องล่างขวาอยู่ที่ฐานของกระบวนการซีฟอยด์ โทนเสียงทางพยาธิวิทยาที่ 3 เช่นเดียวกับโทนเสียงทางสรีรวิทยาที่ 3 ไม่เสถียร เงียบ
หากมีอยู่จะได้ยินจังหวะที่มีสมาชิกสามตัว เสียงที่ 1 ลดลง เสียงที่ 2 ที่เพิ่มขึ้นในหลอดเลือดแดงปอด เมื่อรวมกับอิศวรท่วงทำนองของหัวใจจะคล้ายกับจังหวะควบ โปรโตไดแอสโตลิกหรือมักเป็นเมโสเดียสโตลิก จังหวะของหัวใจต่อหน้าโทนที่ 3 คล้ายกับจังหวะสามจังหวะ หากสิ่งนี้รวมกับอิศวร 90 ถึง 120 ครั้งต่อนาที จังหวะควบม้าที่เรียกว่าโปรโต ไดแอสโตลิกจะเกิดขึ้นซึ่งเป็นจังหวะที่คล้ายกับม้าที่ควบม้า ในสภาวะของอิศวรที่มีไดแอสโทลสั้นลงอย่างมีนัยสำคัญ
โทนเสียงที่สามตามที่เป็นอยู่จะเคลื่อนไปที่กึ่งกลางของไดแอสโทลทำให้เกิดจังหวะควบม้า เมโสเดียสโตลิกภาพการตรวจคนไข้ที่คล้ายคลึงกันจะสังเกตได้เมื่อโทนสีที่ 3 และ 4 รวมกันในสภาวะของอิศวรรุนแรง จังหวะควบเมโสเดียสโตลิก ควบแน่นเกิดขึ้น ทางพยาธิวิทยาเป็นโทนสีทางสรีรวิทยาที่เพิ่มขึ้น ซึ่งเกิดขึ้นในสภาวะของการหดตัวที่รุนแรงของหัวใจห้องบนที่ล้น และโทนของกล้ามเนื้อหัวใจตายที่ลดลง การยืดผนังของช่องท้องอย่างรวดเร็ว
ซึ่งทำให้เกิดการสั่นสะเทือนของเสียงที่หูหยิบขึ้นมาเป็นเสียง ได้ยินเสียงโทนชัดเจนยิ่งขึ้นเมื่อมีการปิดล้อมหัวใจห้องบนและล่าง เมื่อการบีบตัวของหัวใจห้องบนแยกออกจากการบีบตัวของหัวใจอย่างเห็นได้ชัด ได้ยินเสียงในบริเวณปลายหรือในช่องว่างระหว่างซี่โครง อยู่ตรงกลางจากเส้นกระดูกไหปลาร้าตรงกลาง โดยเฉพาะอย่างยิ่งในตำแหน่งด้านข้างของผู้ป่วย และหลังจากออกแรงทางกายภาพ เมื่อเปลี่ยนตำแหน่งของร่างกาย จากแนวตั้งเป็นตำแหน่งด้านซ้าย จังหวะของหัวใจเมื่อมีโทน IV ก็คล้ายกับจังหวะสามช่วง อัตราการเต้นของหัวใจแบบเร่ง 90 ถึง 120 ต่อนาที จะสร้างจังหวะควบม้าแบบพรีซิสโตลิก
บทความที่น่าสนใจ กรดไฮโดรคลอริก และเบทาอีน HCL ช่วยอะไรและมีผลอย่างไร